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電話番号03-5434-7705　営業時間11:00～23:00

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女の子の基本情報についてお伺いいたします。

女の子の名前　必須
指名　必須	ネット本指名フリー
ご利用日　必須
ご利用コース　必須	50分 70分 95分 120分それ以上

女の子のサービス面についてお伺いいたします。

ルックスやスタイル　必須	好みだった普通だった好みではなかった
服装や身だしなみ　必須	清潔感があった普通だっただらしなかった
言葉遣いや態度　必須	丁寧だった普通だった事務的だった
心のこもったサービス　必須	心がこもっていた普通だった事務的だった
射精回数　必須	1回 2回 3回 4回それ以上
また呼びたいと思いますか？　必須	是非また呼びたい呼ぶかもしれない機会があればまた呼びたい呼びたくない
女の子の良かったところ　必須
女の子へアドバイス　必須

当店スタッフについてお伺いいたします。

担当スタッフの名前　必須
受付時の応対　必須	とても良かった良かった普通悪かったとても悪かった
受付時の気になった点　(複数選択可)	早口元気がない聞き取りにくい不親切説明が下手知識が乏しい不愛想威圧的軽々しい元気がいい聞き取りやすかった親切
スタッフの良かったところ　必須
スタッフの悪かったところ　必須

その他のご質問です。

このお店を知ったきっかけを教えてください。	ネット検索風俗サイト知人の紹介雑誌その他
風俗店を探す時に、よく見る風俗サイトがあれば教えてください。 (複数選択可)	シティへブンぴゅあらば風俗ＤＸぬきなび風俗じゃぱんよるともその他
風俗情報サイトを通じてお店を探す時の基準となるのはどんな点でしょうか？　(複数選択可)	女の子の容姿口コミの内容お店の雰囲気お店のコンセプト料金キャンペーンなど割引の有無お店の場所当てはまらない
年齢を教えてください。	18歳～20歳 21歳～30歳 31歳～40歳 41歳～50歳 51歳～60歳当てはまらない
より良いお店作りのためアドバイスをお願いします。　必須

ご協力ありがとうございました。最後にお客様情報についてご記入をお願いします。

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